博士网网址·2018年看病费用18000元,医保报销金额是5000元,如何看病更省钱

  发布日期:  2020-01-11 13:02:20    

博士网网址·2018年看病费用18000元,医保报销金额是5000元,如何看病更省钱

博士网网址,您住院花费的18000元,其中包括自费部分和医保报销部分。不同级别的医院都有起付线,三级医院起付线是最高的报销比例高达80%,在职人员和退休人员起付线比例和报销比例都不一样,一般在1300元到1800元不等。(18000-自付部分-起付线)80%=医保报销金额。接下来我们详细说一下医保报销那些事儿。

为了让大家清楚医保报销比例和起付线,我们以大连为例具体说明;

住院起付标准

年度内首次住院的,

三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元);报销比例为80%

二级医院及专科医院为500元;报销比例为85%

一级医院(含治疗型家庭病床,下同)为300元。报销比例为90%

年度内第二次住院的,起付标准在上述标准基础上减半。

第三次及以上住院的起付标准为:三级医院为300元,二级医院及专科医院为200元,一级医院为100元。

转往异地治疗和异地急诊住院起付标准为1500元,报销比例为30%;

70岁及以上老年人,年度内首次住院起付标准减半;第二次及以上住院起付标准为:三级医院300元,二级医院及专科医院200元,一级医院100元。

举一个例子:

如果隔壁老王生病了去不同的三家医院看病费用是不同的,接着往下看;

如果隔壁老王去看病一共花费18000元,其中10900元是不在医保报销范围内的,去三级医院一共可以报销=(18000-850-10900)80%=5000元,这次看病一共自费共计18000-5000=13000元;

如果隔壁老王去的是二级医院一共可以报销=(18000-500-10900)85%=5610元;这次看病一共自费共计18000-5610=12390元;

如果隔壁老王去的是一级医院一共可以报销=(18000-300-10900)90%=6120元;这次看病一共自费共计18000-6120=11880元;

如果隔壁老王去急诊去异地住院医治的一共可以报销=(180000-1500-10900)30%=1680元;这次异地就医看病自费共计18000-1680元=16320元;

通过上面看病报销比例的数据对比,我们可以看出不同等级的医院起付线和报销比例是不一样的;医院级别越高报销比例越少,医院级别越低报销比例越多;这种情况同样适用城乡居民医疗保险和灵活就业医疗保险看病报销都是同样的道理;

除此之外还有大病保险可以进行二次报销,相信对于医保二次报销大家很陌生,今天给大家重点说一说大病二次报销;

所谓的大病二次报销并不是非要得大病(像什么癌症等)才能进行二次报销;在一个医保年度内只要累积看病自费医药费超过所在地区的二次报销起付金额的部分就可以进行二次医保报销;什么事起付金额那?其实起付金额就是各地区根据居民全年个人支出标准定的起付金额;

一般二次报销是按阶段报销的,5万以下报销比例是50%,5-10万报销比例是55%,10万以上报销比例是60%,最高上限是25万元,如果每年单独上大病保险的话还可以增加报销上限到50万元;

比如我们举例子大连起付金额是18000元,如果去掉医保报销后个人支付80000元;如果进行二次报销80000-18000=62000*55%=34100元;这样的个人支付部分是80000-34100=45900元;

到这里大家就已经非常明白医保报销那些事情了,所以在以后看病的时候如果想省钱,能去小医院看病的绝不去大医院,如果需要异地住院治疗的也需要在当地住院然后转院到可医治医院,这样才能最大比例报销;

现在医保报销没有形成统一规定,各地区报销比例也不一样,所以大家具体可以去所在医院的医保科详细咨询,包括大病二次报销的问题;

最后希望大家健康快乐,如果这篇文章有帮到您,还麻烦帮忙点赞,如果有那些不懂得地方可以在下面评论留言;

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